Les Hospices civils de Lyon lâchés par leur CME

jeudi 2 juillet 2015, par Bruno Benque

Appelés à se prononcer sur le projet budgétaire des Hospices civils de Lyon (HCL), les membres de la CME de cette institution, devant les coupes drastiques envisagées, et suite au silence des tutelles, ont décidé de rejeter l’EPRD 2015 et de quitter la salle en signe de protestation.

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A l’instar de ce qui se passe à l’AP-HP et à l’AP-HM, et comme c’est également le cas pour la plupart des CHU, les finances des Hospices Civils de Lyon (HCL) sont dans le rouge. Et les projections pour la fin de l’année nécessitent une révision des plans de sortie de crise.

Un résultat financier tombant mécaniquement à -52 M€

Lors d’une séance extraordinaire organisée le 15 juin 2015, les membres de la Commission Médicale d’Etablissement (CME) ont été informés des orientations stratégiques et financières actualisées pour les HCL. Elles découlent entre autres d’une contrainte externe, pour l’année 2015, deux fois supérieure à celle de l’année 2014, avec un tendanciel à 52 M€ et des perspectives 2016 et 2017 sur l’évolution des tarifs qui ne permettent pas d’espérer une amélioration, d’une réduction de l’enveloppe des financements publics de la recherche (MERRI) de l’ordre de 7,5 M€ pour 2015 (une baisse de 22 M€ depuis 2011) ou d’une dégradation du résultat financier qui tomberait mécaniquement à environ -55 M€ pour 2015.

De nouvelles coupes budgétaires à prévoir

Dans ces conditions, la Direction Générale des HCL a annoncé à la CME une série de mesures visant un renforcement considérable des efforts d’efficience pour les années à venir (2015-2016-2017), à hauteur de 40 M€/an. Parmi ses mesures, on note une réduction des dépenses de personnels avec d’ores et déjà une prévision de suppression de 129 ETP sur 2015, renouvelé en 2016 et 2017, par diverses opérations de restructuration médicale et d’optimisation des fonctions logistiques, administratives et techniques, une réduction de l’enveloppe dite « Activités Nouvelles » à 3,5 M€ pour 2015 ou la poursuite de la réduction des capacités-lits en chirurgie.

Une motion adressée à l’ARS et au Ministère

Dans une volonté de ne pas casser la dynamique d’activité et d’investissement de l’établissement et d’inscrire ces efforts dans un cercle vertueux, la Direction Générale a sollicité un appui des pouvoirs publics pour pouvoir maintenir et conforter des opérations de restructuration légitimes sur un plan médical comme génératrices d’efficience, qui visent à la fermeture définitive d’un site des HCL. A l’issue de cette séance, les membres de la CME avaient souhaité qu’une motion soit adressée à l’ARS et au Ministère de la Santé afin de les alerter sur la situation des Hospices Civils de Lyon et de soutenir les demandes d’accompagnement présentées par la Direction Générale.

Les membres de la CME rejettent le budget et quittent la salle

Mais en l’absence d’éléments de réponse des tutelles, les membres de la CME ont confirmé, lors d’une nouvelle réunion où ils étaient invités à se prononcer formellement sur le projet d’État Prévisionnel des Recettes et des Dépenses 2015 (EPRD) le 29 juin 2015, leur préoccupation. Ils ont rejeté l’EPRD, par 37 voix contre sur 41 votants, puis ont levé la séance sans examen des autres points à l’ordre du jour. A l’issue de celle-ci, le Professeur Olivier Claris, Président de la CME des HCL, a déclaré que « par ce geste fort, les médecins des Hospices civils de Lyon veulent interpeller les pouvoirs publics mais aussi dire aux Lyonnais leur profond attachement aux missions du service public hospitalier et leur volonté de préserver l’excellence des soins du CHU. »

Les temps sont vraiment dûrs, en ce début d’été, pour la qualité des soins et l’attractivité des structures publiques sanitaires et sociales...

Bruno Benque
Rédacteur en chef cadredesante.com
bruno.benque@cadredesante.com


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