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HAS : Méthodes d’évaluation de la fibrose hépatique au cours des hépatopathies chroniques

mardi 20 février 2007

La fibrose hpatique, qui peut voluer jusqu’au stade de cirrhose, est une des consquences et un indicateur de la svrit des hpatopathies chroniques de diffrentes tiologies. La technique habituelle de mesure de la fibrose est la ponction-biopsie hpatique. De nouvelles mthodes « non invasives » sont dsormais la disposition des professionnels et des patients. L’valuation technologique et conomique value l’ensemble de ces mthodes – lastographie impulsionnelle ultrasonore et scores biologiques composites – partir des donnes disponibles (littrature publie et expertise d’un groupe de travail multidisciplinaire), dans la mesure de la fibrose et de la cirrhose, et en fonction des tiologies.

Les recommandations ont pour objectif d’amliorer le diagnostic de la cirrhose non complique, afin d’en traiter la cause et les ventuelles comorbidits, et de prvenir ses complications. Elles ont t labores suite la mise disposition de mthodes « non invasives » de mesure de la fibrose hpatique. Elles tiennent compte des donnes cliniques et conomiques disponibles sur l’ensemble des mthodes diagnostiques (ponction biopsie hpatique, lastographie impulsionnelle ultrasonore et scores biologiques composites). Elles dfinissent la dmarche diagnostique de la cirrhose non complique et abordent les points suivants :
- circonstances diagnostiques et populations cibles
- examens biologiques ncessaires au diagnostic
- consultation spcialise et confirmation du diagnostic
- bilan initial, tiologique et de svrit.

Synthese eval techno mesure fibrose (260.8 Ko)

Diagnostic cirrhose - Synthse des recommandations.pdf (30.81 Ko)

Diagnostic cirrhose - Recommandations.pdf (101.35 Ko)

Site voir : HAS

[Pascal]


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