Management

Accompagner les professionnels de soins lors de situations difficiles fait partie intégrante de la fonction du manager. Cependant, la volonté de celui-ci ne suffit pas parfois pour œuvrer vers des actions possibles en collectif. En quoi le rapport au savoir du cadre de santé va pouvoir permettre à celui-ci de soutenir les équipes soignantes dans ces épreuves au travail ?

Cet article est une petite synthèse humoristique de la théorie de l’implication au travail, convoquée par Thévenet dans son ouvrage « Le plaisir de travailler », pour parler de concepts très sérieux sans se prendre trop au sérieux !

Durant ma carrière infirmière, j’ai de nombreuses fois entendu « Elle a fait l’école des cadres, qu’est ce qu’elle a changé… ». Les propos de cet article sont extraits d’un mémoire de recherche réalisé pour le diplôme de Cadre de Santé. Ce travail est le résultat d’un questionnement suivi d’une longue introspection.

Avec la mise en place de la T2A (Tarification A l’Activité) en SSR (Soins de Suite et Réadaptation), les soignants, formés à une approche holistique de la prise en charge, naviguent dans ce contexte difficile en se demandant parfois quel sens donner à leur travail. Dans quel dilemme se trouve le soignant aujourd’hui en SSR ? Quelles sont les pistes de réflexions pour le cadre de santé au regard des nouvelles dispositions économiques ?

Avoir un diplôme de cadre n’est pas suffisant, encore faut-il avoir un poste où exercer ses « talents »... Quoi mettre dans votre lettre de motivation ? Comment la présenter ? Quelques unes des questions que posent cet exercice de style.

Contexte socio économique et nécessité d’efficience du système de santé conduisent-ils aujourd’hui au danger de perdre de vue la finalité traditionnelle de l’acte de soin ? Le cadre de santé, à la croisée des différentes logiques qui se confrontent sur le terrain, occupe un rôle primordial pour valoriser et garantir le sens du soin. Dans une perspective d’accroissement de la population âgée et de problématiques de soins s’y associant, la pénurie de soignants en gériatrie inquiète. Comment valoriser cet exercice spécifique pour le rendre attractif ?

Compte tenu de la forte complexité du rapport soigné-soignant(s), les modèles d’optimisation ne sont guère applicables en particulier dans le service public. Il est préférable de concevoir des modèles de conduite des organisations de soins qui permettent aux responsables de choisir des solutions parmi l’éventail des résultats de ces modèles. C’est le cas des deux méthodes présentées ici.

Au travers de cet article, l’auteur démontre en quoi le rapport au savoir du cadre de santé influence l’autonomie des professionnels de santé dans une équipe. D’une part, le cadre doit être présent au quotidien auprès de l’équipe soignante afin que celle-ci soit autonome dans son travail et réfléchisse sur sa pratique mais d’autre part, cela montre aussi la souffrance que celui-ci peut ressentir en s’éloignant du terrain.